Partus lama dalam kala dua

Partus lama dalam kala dua

Begitu cervix mencapai dilatasi penuh, jangka waktu sampai terjadinya kelahiran tidak boleh melampaui 2 jam pada primigravida dan 1 jam pada multipara. Pengalaman menunjukan bahwa setelah batas waktu ini, morbilitas maternal dan fetal akna baik. Sekiranya gawat janin atau ibu, tidakan segera ataupun indikasi

Etiologi

1.    Disproporsi fetopelvik

a)    Panggul kecil

b)    Anak besar

2.    Malpresentasi dan malposisi

3.    Persalinan tidak efektif

a)    Primary inefficient uterine centraction

b)    Kelelahan myometrium : inertia sekunder

c)    Cincin kontriksi berlebihan

4.    Dystocia jaringan lunak

a)    Canalis vaginalis yang sempit

b)    Perineum kaku

Penatalaksanaan

Disproporsi atau cicin kontraksi

Section caesarea

Tanpa disproporsi

1.    Infus oxytocin memperbaiki kontraksi uterus

2.    Pemecah ketuban secara artificial diperlukan jika kantong ketuban masih utuh

3.    Pasien harus ditempatkan pada meja bersalin dan dipimpin agar mau mengejan pada setiapkali his

4.    Digunakan forceps utnuk menghasilkan penurunan dan rotasi kepala lebih lanjut

5.    Efisiotomi akan mengatasi perineum yang ulet

Kalau metode-metose ini agal atau kelahiran per vaginam dengan tindakan sianggap terlalu traumatic bagi kelahitan yang aman mak sectio caesarea merupakan indikasi, uraian terinci mengenai prosedur ini bisa ditemukan dalm lab-lab yang berkenaan dengan masing0masing permasalahan

 referensi

Oxorn Harry & Forte R. William : ilmu kebidanan : patilogi dan fisiologi Persalinan