Sindrom Steven Johnson

bab 1

LATAR BELAKANG MASALAH 4 

Sindrom Steven Johnson

A. Kasus

An.J berusia 4 tahun, dating kerumah sakit dengan keluhan demam tinggi, nyeri kepala, batuk pilek, dan sakit tenggorokan. Dua minggu sebelumnya, klien mengkonsumsi antibiotic selama 2 minggu dan obat anti inflamasi. Pada pemeriksaan fisik yang dilakukan perawat ditemukan kulit diseluruh tubuhnya berupa eritema, vesikel/bula dan disertai purpura, terjadi erosi pada mukosa bibir, mata kanan terjadi eksoriasi dan mata kanan terdapat krusa kehitaman. Klien menolak makan, terdapat stomatitis, pseudomembran difaring sehingga sukar bernafas RR=34x/menit, suhu tubuh 390C.  Direncanakan pemberian gentian violet pada mulut klien dan kolaborasi terapi kortikosteroid dan vaselin

B. Tugas mahasiswa

Membuat sebanyak mungkin pertanyaan yang timbul setelah menganalisis LBM tersebut diatas.

C. Cara belajar

1) Menerapkan metode SEVEN JUMP.

2) Diskusi kelompok tanpa tutor untuk mengidentifikasi pertanyaan teori, sumber belajar dan pertanyaan praktik

3) Diskusi kelompok dengan tutor untuk mengkonfirmasikan sumber belajar dan alternative jawaban.

4) Konsultasi untuk memperdalam pemahaman 

5) Lecture dan atau hand- out

\

clik download full modul

Sindrom Steven Johnson

Stevens-Johnson Syndrome affecting the eye (Photo credit: Wikipedia)

Sindrom Steven Johnson adalah sindrom yang mengenai kulit, selaput lendir di orifisium danmata dengan keadaan umum bervariasi dan ringan sampai berat, kelainan pada kulit berupaeritema, vesikel atau bula dapat disertai purpura (Djuanda, 1993: 127)

Sindrom Steven Johnson adalah penyakit kulit akut dan berat yang terdiri dari erupsi kulit,kelainan dimukosa dan konjungtifitis (Junadi, 1982: 480).Sindrom Steven Johnson adalah sindrom kelainan kulit berupa eritema, vesikel/bula, dapatdisertai purpura yang mengenai kulit, selaput lendir yang orifisium dan mata dengan keadaanumum bervariasi dari baik sampai buruk (Mansjoer, A. 2000: 136)

Sindrom Steven-Johnson (SSJ) merupakan suatu kumpulan gejala klinis erupsimukokutaneus yang ditandai oleh trias kelainan pada kulit vesikulobulosa, mukosa orifisium serta mata disertai gejala umum berat. Sinonimnya antara lain : sindrom de Friessinger- Rendu, eritema eksudativum multiform mayor, eritema poliform bulosa, sindrom mukokutaneo- okular, dermatostomatitis, dll. Sindrom Stevens-Johnson pertama diketahui pada 1922 oleh dua dokter, dr. Stevens dan dr. Johnson, pada dua pasien anak laki-laki. Namun dokter tersebut tidak dapat menentukan penyebabnya (Adithan,2006).

Steven-Johnson Syndrome (SJS) merupakan reaksi hipersensitivitas yang diperantarai kompleks imun yang merupakan bentuk yang berat dari eritema multiformis. SJS dikenal pula sebagai eritem multiformis mayor. SJS umumnya melibatkan kulit dan membran mukosa. Ketika bentuk minor terjadi, keterlibatan yang signifikan dari mulut, hidung, mata, vagina, uretra, saluran pencernaan, dan membran mukosa saluran pernafasan bawah dapat berkembang menjadi suatu penyakit. Keterlibatan saluran pencernaan dan saluran pernafasan dapat berlanjut menjadi nekrosis. SJS merupakan penyakit sistemik serius yang sangat potensial menjadi penyakit yang sangat berat dan bahkan menjadi sebuah kematian.

Stevens-Johnson Syndrome (SJS) dan Toxic Epidermal Necrolysis (TEN) sejak dahulu dianggap sebagai bentuk eritem multiformis yang berat. Baru-baru ini diajukan bahwa eritema multiformis mayor berbeda dari SJS dan TEN pada dasar penentuan kriteria klinis. Konsep yang diajukan tersebut adalah untuk memisahkan spectrum eritem multiformis dari spectrum SJS/TEN. Eritem multiformis, ditandai oleh lesi target yang umum, terjadi pasca infeksi, sering rekuren namun morbiditasnya rendah. Sedangkan SJS/TEN ditandai oleh blister yang luas dan makulopapular, biasanya terjadi karena reaksi yang diinduksi oleh obat dengan angka morbiditas yang tinggi dan prognosisnya buruk.